Angebotsanforderung zur ambulanten Zusatzversicherung

Unverbindliche Angebotsanforderung zur ambulanten Zusatzversicherung

Sie erhalten zunächst einen individuellen und kostenlosen Beitrags- und Leistungsvergleich sowie die Gesundheitserklärungen zur Einleitung der Risikovoranfragen. Sie gehen mit dem Ausfüllen und Absenden dieses Formulars natürlich keinerlei Verpflichtungen ein. Ihre Daten werden selbstverständlich auch nicht an Dritte weiter gegeben.

Wir müssen für den Gesetzgeber sicherstellen, dass Sie wissen, mit wem Sie es hier zu tun haben. Diese Erstinformation über uns daher bitte lesen, runterladen bzw. ausdrucken und dies bestätigen. Vielen Dank.

Allgemeine Angaben

Anrede (Pflichtfeld) HerrFrau

Vorname (Pflichtfeld)

Nachname (Pflichtfeld)

Straße

PLZ

Ort

Geburtsdatum (Pflichtfeld) in der Form tt.mm.jjjj

E-Mail (Pflichtfeld)

Telefon nur für Rückfragen / nicht für Werbeanrufe

Berufsstand

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Fragen zum gewünschten Leistungsumfang

Soll auch über die Höchstsätze (Faktor 3,5) der GOÄ erstattet werden?

janein

Um überproportionale Beitragssteigerungen, insbesondere im Alter, zu vermeiden: Wünschen Sie einen Tarif, der Alterungsrückstellungen bildet?

janein

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Schlussfragen

Wünschen Sie die Zusendung der Analyse und der Risikovoranfragen/Anträge per E-Mail im pdf-Format ?
janein

Zusätzlicher Hinweis

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